034-33126601-5
info@hospnouriyeh.ir

الكيتامين والإدمان

يعمل الكيتامين عبر مسارات كيميائية عصبية مميزة عن مضادات الاكتئاب التقليدية، مما يُسهم في سرعة بدء مفعوله. يعمل الكيتامين بشكل أساسي عن طريق زيادة نشاط الناقل العصبي الغلوتامات في القشرة الجبهية الأمامية، مما يؤدي إلى تكوين مشابك عصبية جديدة وتحسين تدفق المعلومات في الدماغ. تستمر عملية تكوين الخلايا العصبية وزيادة المرونة العصبية هذه لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد العلاج، وهو ما يُميز الكيتامين عن مضادات الاكتئاب التقليدية، التي تستغرق عادةً أسابيع حتى يبدأ مفعولها. بالإضافة إلى ذلك، يُسبب الكيتامين إعادة تشكيل ملحوظة لنشاط الخلايا العصبية القشرية، حيث تُخمد الخلايا العصبية النشطة عادةً وتُفعّل الخلايا العصبية التي كانت خاملة سابقًا.

ومن المرجح أن يشكل هذا التغيير في أنماط النشاط العصبي الأساس لفعالية الكيتامين في علاج الاكتئاب وغيره من الاضطرابات العقلية.

أظهرت دراسات حديثة أن الكيتامين يُنشّط أيضًا نظام الأفيون في الدماغ. وتشير هذه النتائج إلى أن تأثيرات الكيتامين المضادة للاكتئاب قد تكون مرتبطة بتأثيراته على نظام الأفيون، بالإضافة إلى تأثيره على نظام الغلوتامات.

يوضح هذا الارتباط إمكانات الكيتامين في تقليل الألم وعلاج إدمان المواد الأفيونية، مما يوسع نطاق تطبيقه.

تُسهم التأثيرات الانفصالية للكيتامين، المرتبطة بالقشرة الوسطى الخلفية، في تميزه كمضاد للاكتئاب ومادة مُسببة للإدمان. وعلى الرغم من آلية عمل الكيتامين المعقدة، تواصل الأبحاث الجارية استكشاف كامل إمكاناته في علاج الإدمان. وتشير الدراسات الأولية إلى أن دمج الكيتامين مع العلاجات السلوكية والتحفيزية قد يُحسّن نتائج العلاج. يستخدم الكيتامين مسارات عصبية ونفسية متعددة لممارسة آثاره العلاجية. ومن أهم هذه الآليات العصبية إعادة تنظيم النشاط العصبي في الدماغ. وقد أظهرت الأبحاث أن الكيتامين يُحدث تغييرات كبيرة في أنماط النشاط العصبي في القشرة المخية، بحيث تُعطّل الدوائر الدماغية النشطة وتُنشّط الدوائر غير النشطة، لا سيما في المناطق المرتبطة بالاكتئاب وربما الإدمان.

تُسهم إعادة ضبط هذه الروابط العصبية في فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يُعزز الكيتامين تكوين الخلايا العصبية ومرونة الأعصاب، وهما أمران أساسيان لإصلاح وتكوين روابط عصبية جديدة. يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد العلاج.

يُعيد الكيتامين توازن نظام الغلوتامات، وهو ناقل عصبي أساسي للتعلم والذاكرة. قد يُصاب نظام الغلوتامات لدى الأشخاص الذين يُعانون من الإدمان باضطراب، مما يؤدي إلى سلوكيات هوسية وأنماط تفكير سلبية. يُساعد الكيتامين على إعادة ضبط هذا النظام وتسهيل وظائف الأعصاب التكيفية.

التأثيرات النفسية للكيتامين:

التجارب الصوفية: يمكن أن يخلق الكيتامين تجارب صوفية تمنح الأشخاص وجهات نظر جديدة حول إدمانهم.

– تغيير في الذاكرة المرتبطة بالمخدرات: يمكن أن يعمل الكيتامين على تغيير إعادة بناء الذكريات المرتبطة بالمخدرات ويساعد في تقليل تعاطي المخدرات.

أظهرت التجارب السريرية المبكرة نتائج واعدة. فقد ثبت أن الكيتامين يُطيل فترات الامتناع عن التعاطي لدى مدمني الكحول والهيروين الذين خضعوا لعلاج الإدمان. كما ثبت أنه يُقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول والكوكايين لدى غير الراغبين في العلاج.

يمكن أن تؤثر طريقة إعطاء الكيتامين بشكل كبير على فعاليته وسلامته. الطرق الرئيسية هي الفموية، والأنفية، والوريدية، والعضلية. ويمكن للطبيب تحديد الطريقة الأنسب لكل مريض.

الحقن العضلي (IM): يُحقن الدواء مباشرةً في الأنسجة العضلية، عادةً في أعلى الذراع. هذه الطريقة سريعة وبسيطة، ويدخل الكيتامين إلى مجرى الدم بسرعة، ويبدأ مفعوله أسرع من الحقن الوريدي. مع ذلك، عادةً ما يكون تأثير الحقن العضلي أقصر، وقد يلزم جرعة ثانية لإطالة مدة العلاج.

الحقن الوريدي: يُعدّ هذا العلاج المعيار الأمثل لعلاج الاضطرابات النفسية، وله مزايا واضحة مقارنةً بالحقن العضلي. يُوفّر الحقن الوريدي راحةً أسرع، وهو أمرٌ بالغ الأهمية في حالات الطوارئ النفسية أو الاكتئاب الحاد والأفكار الانتحارية الحادة. كما يُتيح تحكمًا أفضل في جرعة الدواء ومعدل إعطائه، وهو أمرٌ أساسيٌّ لضبط فعالية الكيتامين في علاج الاضطرابات النفسية.

أظهر الكيتامين فعالية واعدة في علاج مجموعة متنوعة من الإدمانات، وخاصةً اضطراب تعاطي الكحول، وإدمان الهيروين، وتعاطي الكوكايين. وقد عززت التجارب السريرية اللاحقة هذه النتائج، وأظهرت أن الكيتامين قادر على إطالة فترات الامتناع عن التعاطي لدى الأفراد الذين تخلصوا من السموم.

وعلى الرغم من النطاق المحدود والمرحلة المبكرة لهذا البحث، فإن النتائج الأولية واعدة، وتشير إلى آليات عصبية ونفسية مثل تكوين الخلايا العصبية، والمرونة العصبية، وإعادة بناء الذكريات المرتبطة بالمواد.

الرعاية اللاحقة بعد علاج الكيتامين:

إن ضمان سلامة المريض والمراقبة الفعالة أثناء جلسات علاج الكيتامين وبعدها أمر ضروري لتحقيق أقصى قدر من الفوائد العلاجية وتقليل المخاطر المحتملة.

– تعتبر ترتيبات النقل ضرورية قبل العلاج بالكيتامين لأن هذا العلاج يمكن أن يضعف المهارات الحركية والوظيفة الإدراكية لعدة ساعات بعد الحقن.

– ينصح المرضى بتوفير بيئة مريحة وهادئة في المنزل للراحة والتأمل بعد العلاج.

تشمل رعاية ما بعد العلاج معالجة الآثار الجانبية الشائعة، كالتعب والغثيان والحساسية العاطفية. ويُشجَّع المرضى على الراحة والاسترخاء والتأمل خلال الساعات والأيام التالية للعلاج، للمساعدة في التعافي وإيجاد أفضل مسار لصحتهم.

خاتمة:

يبرز الكيتامين كعلاج سريع المفعول للاضطرابات النفسية والإدمان. إن فهم آلياته المعقدة والمراقبة الدقيقة للعلاج قد يزيد من فعاليته ويساعد في جعله أداة فعّالة في علاج الإدمان.

keyboard_arrow_up